Rzepka jest całkowicie biernym elementem mechanizmu wyprostnego kolana. Położenie jej zależy od otaczających ją tkanek miękkich i morfologicznych warunków kości udowej.
Stabilizacją bierną będą zapewniać tu tkanki więzadłowo-torebkowo-ścięgniste a także ukształtowanie kłykci kości udowej, bruzdy międzykłykciowej i samej rzepki. Dodatkowo rzepkę ustalają troczki-boczny i przyśrodkowy oraz więzadła rzepkowo-udowe, rzepkowo-piszczelowe i łąkotkowo-rzepkowe.
Boczny troczek ( lateral retinaculum) rzepki tworzy sieć włókien ścięgnistych głowy bocznej mięśnia czworogłowego i pasma piszczelowo-biodrowego, przyśrodkowy (medial retinaculum) zaś włókna głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda.
Dynamiczną stabilizację rzepki zapewnia mięsień czworogłowy uda ( m. quadriceps femoris) w skład, którego wchodzą: m. prosty uda (m. rectus femoris– RF), m. obszerny boczny (m. vastus lateralis– VL), m. obszerny pośredni ( m. vastus intermedius-VI), m. obszerny przyśrodkowy ( m. vastus medialis– VM). Można wyróżnić dwie funkcjonalne części mięśnia vastus medialis unerwiane przez dwie oddzielne gałązki nerwu udowego. Są to vastus medialis longus (VML) i vastus madialis obliqus (VMO). Bardzo istotne jest to, że włókna VML przebiegają podłużnie i od osi kości udowej odchylają się przyśrodkowo około 17º. Włókna VMO są ułożone bardziej horyzontalnie i odchylają się pod kątem około 55ºdo osi długiej. Boczne włókna vastus lateralis odchylają się do boku od osi kości udowej o około 40º, centralne zaś o około 12º. Mięsnie VI i RF przebiegają równolegle do osi długiej kości udowej. Przebieg tych włókien ma ogromny wpływ na stabilizację i biomechaniką stawu rzepkowo-udowego.
Więcej na temat anatomii rzepki https://www.fizjoinformator.pl/rzepka/
Znaczenie rzepki dla czynności stawu kolanowego: https://www.fizjoinformator.pl/znaczenie-rzepki-dla-czynnosci-stawu-kolanowego/
E.K.
Jeżeli masz jakieś pytania dotyczące tego tematu prosimy o kontakt : kontakt@fizjoinformator.pl